Thiết kế bệnh viện để thúc đẩy phúc lợi của nhân viên

Ngay cả trước Covid-19, tỷ lệ bệnh tật về sức khỏe hành vi đã tăng lên. Trong năm thứ ba của đại dịch, sức khỏe tâm thần đã tăng tốc trở nên khủng hoảng, đặc biệt là các nhân viên chăm sóc sức khỏe phải đối mặt với mức độ căng thẳng và kiệt sức cao. Mặc dù các quy định về mặt nạ đã được dỡ bỏ và các hạn chế đã được nới lỏng ở nhiều khu vực, những người chăm sóc vẫn đang phải điều trị cho những bệnh nhân bị nhiễm bệnh, đồng thời phải đương đầu với tình trạng thất bại trong hai năm qua. Sự hội tụ của các yếu tố này đã dẫn đến sự gia tăng các vấn đề sức khỏe tâm thần trong nhân viên y tế, nhiều người trong số họ cho biết họ đã trải qua tỷ lệ lo lắng và trầm cảm cao kỷ lục so với dân số chung.

Trước đây, việc thiết kế các không gian khám chữa bệnh để đảm bảo sức khỏe chủ yếu tập trung vào bệnh nhân. Bây giờ, chăm sóc bệnh nhân là bàn cọc; quan tâm đến những người phục vụ họ là điều cốt yếu để tạo ra và duy trì một hệ thống bệnh viện hoạt động hiệu quả.

Thiết kế các tòa nhà vì hạnh phúc của nhân viên chăm sóc sức khỏe không chỉ là cần thiết để hạn chế khủng hoảng sức khỏe tinh thần trong nghề. Nó cũng rất quan trọng để khắc phục sự suy thoái tài chính xảy ra sau đó với doanh thu cao, ngăn chặn sự căng thẳng bổ sung đối với một hệ thống đã bị đánh thuế từ thiệt hại tài chính do đối xử khác nhau trong đại dịch.

Trong suốt thời gian diễn ra Covid, các bệnh viện đã chứng kiến ​​tỷ lệ thay đổi nhân viên tăng lên, điều này gây tốn kém cả về mặt tinh thần và lợi nhuận. Dựa theo Đánh giá bệnh viện của Becker, vào năm 2020, tỷ lệ thay đổi điều dưỡng có đăng ký tăng 2,8 điểm phần trăm lên 18,7% trong toàn ngành. Mỗi thay đổi điểm phần trăm tương đương với khoảng $ 270,000 bị mất hoặc tiết kiệm được cho mỗi bệnh viện.

Những con số này đã khiến các bệnh viện phải suy nghĩ lại về cách tiếp cận của họ với môi trường vật chất và kết hợp các chiến lược thiết kế dựa trên nghiên cứu để cải thiện sức khỏe cho cả bệnh nhân và nhân viên hướng dẫn phục hồi của họ. Dưới đây, chúng tôi phác thảo ba bài học để thiết kế bệnh viện và phòng khám dựa trên các dự án hiện tại mà NBBJ đang thực hiện với Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Atrium Health, Trung tâm Y tế Đại học Loma Linda và Montage Health.

Bài học 1: Sức khỏe tinh thần của nhân viên có thể là một phần của bản sắc của một tòa nhà.

Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) ở Boston hiện đang xây dựng một khu mở rộng 482 giường có tên Cambridge Street, tập trung vào sự hài lòng của nhân viên và bệnh nhân, hiệu quả hoạt động và quản lý môi trường. Vài năm trước, NBBJ cũng đã giám sát việc thành lập Tòa nhà Lunder 150 giường của MGH. Cả hai cơ sở đều cung cấp những hiểu biết chính về cách những can thiệp thiết kế tưởng chừng đơn giản có thể có tác động đáng kể đến sức khỏe tinh thần của nhân viên.

Điều quan trọng cần lưu ý là những gì chúng tôi đề xuất không phải là tiện nghi, ngay cả khi một số người có thể gọi chúng như vậy. Thay vì tập trung vào các đặc quyền “tốt là có” ở trụ sở công ty công nghệ, nhiều không gian trong cơ sở của MGH là “phải có” vì thực tế là cuộc sống đang diễn ra: cầu thang tràn ngập ánh sáng, sàn bệnh nhân cố tình yên tĩnh và an toàn hơn điều kiện làm việc chẳng hạn.

Tòa nhà Lunder cung cấp khả năng tiếp cận dồi dào ánh sáng ban ngày thông qua một cầu thang bọc kính chỉ được sử dụng bởi nhân viên, những người đã sử dụng hành lang làm không gian họp trên thực tế (biệt danh là “phòng họp cầu thang”). Nhân viên cũng sử dụng cầu thang này như một nơi để “ở một mình với nhau” và báo cáo rằng họ cảm thấy thoải mái khi nhìn nhân viên đi qua cầu thang trong khi họ sử dụng không gian để suy nghĩ và giải tỏa.

Tòa nhà mở rộng hơn nữa khả năng tiếp xúc của nhân viên với ánh sáng ban ngày – điều này ảnh hưởng đến căng thẳng liên quan đến công việc và sự hài lòng trong công việc và được phát hiện là ảnh hưởng đến tình trạng kiệt sức của bác sĩ lâm sàng – thông qua các hành lang cho phép nhân viên tiếp cận các phòng từ một bức tường bên ngoài. Vì ít tiếng ồn hơn có thể làm giảm căng thẳng cho những người chăm sóc và cũng giúp bệnh nhân khỏi bệnh, nên tòa nhà Lunder sử dụng nhiều vật liệu và kỹ thuật hấp thụ âm thanh khác nhau để làm cho các tầng của bệnh nhân yên tĩnh hơn 35% so với các tòa nhà chăm sóc sức khỏe thông thường. Các tính năng khác được thiết kế để giảm thiểu tiếng ồn bao gồm cửa trượt, phân bổ khu vực làm việc cho nhân viên y tế trên toàn bộ sàn thay vì ở một vị trí duy nhất, thang máy và khu vực chờ khách nằm cách xa phòng bệnh.

Cuối cùng, sự an toàn của nhân viên có lẽ là “tiện nghi” quan trọng nhất trong tất cả. Ví dụ, gắng sức quá mức – dưới dạng các công việc thể chất thường xuyên lặp đi lặp lại như cúi, duỗi và đứng – chiếm 45,6% tổng số chấn thương xảy ra đối với y tá, theo một bài báo năm 2018 do Cục Thống kê Lao động Hoa Kỳ công bố. Những chấn thương này có thể dẫn đến rối loạn cơ xương chẳng hạn như bong gân và căng cơ, chiếm 8.730 ngày nghỉ việc của các y tá trong ngành công nghiệp tư nhân vào năm 2016. Các tính năng như thang máy trần cho bệnh nhân có động cơ hoặc cửa kính từ độ cao giúp nhận thức tình huống tốt hơn có thể giúp giảm chấn thương.

Thiết kế các tòa nhà theo phong cách này tạo ra sự khác biệt. Ví dụ: dữ liệu sau khi hoàn thành việc làm từ các đơn vị nội trú mới và khu vực làm việc của nhân viên mà NBBJ thiết kế cho Atrium Health chỉ ra rằng đại đa số nhân viên cảm thấy an toàn hơn và thoải mái hơn ở nơi làm việc. Trong cùng một đánh giá sau khi tuyển dụng, các nhân viên đã đề cập đến “bản chất cộng tác của sàn nghiên cứu”, “tăng tương tác với đồng nghiệp” và “hợp tác nhóm được cải thiện” như những khía cạnh tích cực của tòa nhà mới, minh họa thêm rằng các cơ hội hợp tác và tương tác được cải thiện sự hài lòng của nhân viên.

Bài học 2: Các tính năng thiết kế có thể làm giảm căng thẳng trong các không gian làm việc cốt lõi.

Nhiều bệnh viện đang áp dụng các không gian hỗ trợ cho phép mọi người lựa chọn cách họ dành thời gian nghỉ ngơi quý báu của mình. Những không gian này, cả “ngoài sân” (nơi nhân viên có thể tụ tập hoặc ở một mình) và “sân khấu” (nơi người chăm sóc nhìn thấy bệnh nhân), cho phép nhân viên dành ít thời gian hơn trong việc điều hướng tòa nhà và nhiều thời gian hơn để sạc lại.

Sự mở rộng của Trung tâm Y tế Đại học Loma Linda ở Nam California tự hào với thiết kế lõi mở. Nó có hành lang rộng, tiếp cận với ánh sáng ban ngày và phân bố các phòng bệnh nhân và phòng tiếp tế dọc theo cánh, cho phép nhân viên kết nối tốt hơn với nhau và bệnh nhân. Trong các bệnh viện lõi mở, các chức năng hỗ trợ chính như tủ để đồ của nhân viên, phòng nghỉ và phòng hội thảo nằm trong một trung tâm tập trung kết nối với các cánh bệnh nhân dọc theo bên ngoài. Cách bố trí này làm giảm nhu cầu nhân viên đi lại giữa các phòng bệnh nhân và phòng tiếp tế, loại công việc thể chất không hiệu quả và lặp đi lặp lại có thể dẫn đến kiệt sức.

Ngoài thiết kế lõi mở, các phòng bác sĩ lâm sàng hợp tác – chẳng hạn như các phòng khám mới tại dự án Phố Cambridge của MGH, có kích thước để cho phép tư vấn đa ngành – phản ánh bản chất phát triển của y học. Không gian bác sĩ lâm sàng hợp tác giảm tải cho người chăm sóc và nhóm của họ đồng thời cung cấp cho bệnh nhân một cách mới, hiệu quả hơn để điều hướng hành trình khám bệnh của họ.

Trong tương lai, những không gian sạc lại này có thể có các hình thức khác nhau, điều này sẽ thừa nhận rằng mọi người tiếp nhiên liệu theo một cách khác nhau. Ví dụ, vì sự sẵn có của không gian riêng đã được chứng minh là làm giảm căng thẳng cho người chăm sóc, một số bệnh viện đang khám phá các khu phục hồi sức khỏe với khu vực ngủ trưa cho nhân viên của họ sẽ được đặt gần phòng bệnh nhân để dễ sử dụng.

Bài học 3: Thiết kế tốt cuối cùng cũng tốt cho doanh nghiệp.

Các hệ thống y tế như Montage Health trên Bán đảo Monterey đang tận dụng lợi thế của vị trí ít dân cư bằng cách kết hợp thiên nhiên vào thiết kế các tòa nhà của họ. Ví dụ, môi trường giống như khu vườn của Trung tâm Montage và sân riêng dành cho nhân viên được thiết kế để giảm mức độ mệt mỏi do kích thích – tình trạng kiệt sức về tâm lý là kết quả của sự kích thích liên tục mà không có thời gian nghỉ ngơi. Mệt mỏi do kích động là một trong những yếu tố chính góp phần gây ra tình trạng kiệt sức ở những người chăm sóc sức khỏe hành vi, những người có tỷ lệ thay đổi công việc hàng năm là 40%.

Các tổ chức khác đang khám phá các giải pháp như tủ khóa thực phẩm vệ tinh, ứng dụng đặt hàng trên thiết bị di động và các chương trình bữa ăn giảm giá cho các lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng. Các loại can thiệp thiết kế này là đầu tư vào tuổi thọ của nhân viên; chúng giúp giảm căng thẳng và khuyến khích các lựa chọn lối sống tích cực, cuối cùng hỗ trợ sức khỏe tinh thần và thể chất của những người được giao nhiệm vụ giúp người khác phục hồi sức khỏe.

Những thách thức về sức khỏe hành vi đã tồn tại trước đại dịch và sẽ tồn tại sau khi nó kết thúc. Do đó, khi các hệ thống chăm sóc sức khỏe điều hướng các tác động kéo dài của đại dịch, điều quan trọng hơn bao giờ hết là chúng phải chuyển sang tư duy lấy người chăm sóc làm trung tâm hơn. Chỉ bằng cách tạo ra không gian và thực hiện các giải pháp thúc đẩy hạnh phúc của nhân viên và sự chữa lành của bệnh nhân đồng thời, họ mới có thể giữ chân và tuyển dụng nhân viên một cách hiệu quả và giảm tác động tài chính của tình trạng kiệt sức và doanh thu. Thiết kế các tòa nhà để nâng cao sức khỏe của nhân viên sẽ giúp họ hài lòng và làm việc hiệu quả.