Tại sao hệ thống chăm sóc sức khỏe nên đầu tư vào trung tâm y tế

Trung tâm y tế, một loại hình địa điểm cung cấp dịch vụ chăm sóc mới đang được quan tâm. Chúng có thể là một trung tâm y tế thuần túy hoặc kết hợp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cho thuê mặt bằng bán lẻ. Có khoảng 30 người ở Hoa Kỳ. Họ có tiềm năng cho phép các hệ thống dựa vào bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc hiệu quả, hiệu quả và linh hoạt hơn và giúp giải quyết sự bất bình đẳng về chăm sóc sức khỏe và nhu cầu sức khỏe cộng đồng không ngừng phát triển đồng thời thúc đẩy phát triển kinh tế địa phương.

Các trung tâm mua sắm bán lẻ, vốn đã gặp khó khăn trước đại dịch, lại càng trở nên kém khả thi hơn trong thời gian đó. Nhưng có một loại hình trung tâm thương mại khác – một trung tâm thương mại đã đạt được một số lực kéo trước đại dịch – giờ đây thậm chí còn có tiềm năng lớn hơn: trung tâm thương mại y tế.

Một trung tâm y tế, có thể được lắp đặt trong một trung tâm mua sắm được chuyển đổi, có thể là một trung tâm y tế thuần túy hoặc kết hợp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cho thuê mặt bằng bán lẻ. Định nghĩa phổ biến nhất về trung tâm y tế là một trung tâm y tế bao gồm ít nhất năm người thuê hoặc đơn vị chăm sóc sức khỏe; Theo định nghĩa đó, có khoảng 30 ở Hoa Kỳ – hơn 3/4 trong số đó là các địa điểm bán lẻ và chăm sóc sức khỏe hỗn hợp.

Các trung tâm y tế có tiềm năng cho phép các hệ thống dựa trên bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc hiệu quả, năng suất và linh hoạt hơn, đồng thời giúp giải quyết sự bất bình đẳng về chăm sóc sức khỏe và nhu cầu sức khỏe cộng đồng không ngừng phát triển đồng thời thúc đẩy phát triển kinh tế địa phương.

Năng lực chăm sóc linh hoạt, hiệu quả hơn

Sự dịch chuyển khỏi dịch vụ chăm sóc trong các tòa nhà bệnh viện (nhiều tòa nhà được xây dựng cách đây hàng thập kỷ, tốn kém và khó bảo trì) sẽ tăng nhanh sau đại dịch. Một số xu hướng đang thúc đẩy phong trào: sự phát triển bùng nổ của dịch vụ chăm sóc sức khỏe ảo (telehealth); sự gia tăng của các trung tâm phẫu thuật cấp cứu ban ngày, nơi hiện nay có thể thực hiện nhiều ca phẫu thuật dựa trên bệnh viện truyền thống; sự gia tăng đáng kể của các cơ sở chăm sóc khẩn cấp; công nghệ mới cho phép thực hiện các quy trình chẩn đoán (ví dụ: xét nghiệm và quét trong phòng thí nghiệm) bên ngoài bệnh viện; và việc áp dụng ngày càng nhiều các chương trình Bệnh viện tại nhà, nhằm phục vụ những bệnh nhân mắc các chứng bệnh như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phổi và suy tim sung huyết.

Tất nhiên, bệnh viện vẫn cần thiết cho việc chăm sóc cấp tính đòi hỏi kỹ năng, thiết bị chuyên dụng và theo dõi bệnh nhân. Nhưng các bệnh viện thịnh vượng từ 5 đến 10 năm kể từ bây giờ sẽ mang tính chiến lược, chuyên môn hóa và nhanh nhẹn hơn nhiều so với hiện nay – và một số bệnh viện sẽ bổ sung cho các dịch vụ tại bệnh viện đắt tiền hơn của họ bằng các dịch vụ chi phí thấp hơn tại trung tâm thương mại cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú .

Ví dụ: một trung tâm y tế có thể cung cấp các dịch vụ cố định như trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu lớn, một chuỗi hiệu thuốc lớn, và các trung tâm phẫu thuật và hình ảnh y tế trong ngày; một số dịch vụ ngoại trú chuyên khoa phụ như dị ứng / miễn dịch, tiêu hóa, tim mạch, sức khỏe hành vi, chăm sóc răng miệng và đo thị lực; và các dịch vụ phụ trợ như xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, phục hồi thể chất, cửa hàng cung cấp y tế, phòng khám chăm sóc khẩn cấp dễ dàng tiếp cận và trung tâm giáo dục sức khỏe cộng đồng.

Hãy xem xét Vanderbilt Health, tại Trung tâm mua sắm One Hundred Oaks ở Nashville, Tennessee, nơi các dịch vụ y tế ngoại trú chiếm một nửa diện tích 880.000 feet vuông của trung tâm thương mại. Các lựa chọn chăm sóc chính và chăm sóc đặc biệt cho phép trải nghiệm chăm sóc “tất cả dưới một mái nhà” và hệ thống y tế Vanderbilt lớn hơn có nhiều phòng khám ngoại vi hoạt động với trung tâm y tế, nơi cung cấp các lựa chọn chăm sóc sức khỏe từ xa và đưa đón miễn phí đến và đi từ Monroe Carell Jr. Bệnh viện Nhi đồng và Trung tâm Y tế Vanderbilt East.

Trung tâm y tế có thể giảm chi phí cố định của bệnh viện bằng cách giảm sự phụ thuộc vào cơ sở hạ tầng không linh hoạt và có thể cho phép bệnh viện và các nhà cung cấp khác giảm chi phí biến đổi thông qua nhiều loại “dịch vụ dùng chung” có sẵn cho tất cả người thuê trung tâm y tế. Các dịch vụ đó có thể bao gồm một trung tâm CNTT tập trung để xử lý các nhu cầu công nghệ (với một bộ phận bán lẻ để phục vụ bệnh nhân ngoại trú sử dụng thiết bị y tế), một trung tâm chăm sóc sức khỏe từ xa được trang bị công nghệ tiên tiến được trả tiền cho mỗi lần sử dụng hoặc cơ sở thành viên, và cung cấp dịch vụ y tế bán buôn và hiệu thuốc giảm thiểu nhu cầu dự trữ phi tập trung.

Khi các hệ thống dựa trên bệnh viện suy nghĩ lại và thiết kế lại các mô hình chăm sóc và kinh doanh của họ, các trung tâm y tế có thể là một phần của sự phát triển đó. Các cơ hội tiềm năng bao gồm nhưng không giới hạn ở:

• Nhấn mạnh việc chăm sóc diễn ra liên tục thay vì theo đợt và được phối hợp và tích hợp hơn khi người thuê trung tâm mua sắm sử dụng cùng một hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử
• Định vị trung tâm y tế như một trung tâm cung cấp dịch vụ chăm sóc – với sức khỏe từ xa, dịch vụ chăm sóc tại nhà và chính bệnh viện là “cái phát ngôn”
• Có được doanh thu từ các dịch vụ y tế và phi kỹ thuật bên ngoài các bức tường của bệnh viện – và từ tiền thuê của người thuê, nếu cơ sở trung tâm thương mại thuộc sở hữu của một bệnh viện hoặc hệ thống y tế
• Thúc đẩy sự chuyển đổi sang các hình thức khuyến khích thanh toán dựa trên hiệu quả dựa trên hiệu quả cung cấp dịch vụ mà các trung tâm y tế có thể cung cấp
• Giảm thiểu sự phản kháng ngày càng tăng của người chi trả đối với việc hoàn trả chi phí viện phí khi không cần thiết phải chăm sóc ở tuyến bệnh viện

Một cách để chống lại sự bất bình đẳng

Các trung tâm y tế, với bãi đậu xe rộng rãi và các vị trí được phân bổ, có thể giúp cung cấp các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc chính có thể tiếp cận và giá cả phải chăng cho những người dân không được phục vụ, những người mà hoàn cảnh của đại dịch đã làm nổi bật. Theo Báo cáo Xu hướng Tiêu dùng Chăm sóc Sức khỏe 2019 của NRC Health, 51% bệnh nhân nói rằng tiếp cận dịch vụ chăm sóc thuận tiện là yếu tố quan trọng nhất để quyết định nơi họ nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Một trường hợp điển hình là Trung tâm Thad Cochran Medical Mall ở Jackson, Mississippi, có các đối tác bao gồm Trung tâm Y tế Đại học Mississippi. Jackson Mall ban đầu, một trung tâm lớn vào những năm 1970, đã chứng kiến ​​sự suy giảm kinh doanh trong những năm 1980. Đến năm 1996, phần lớn không gian của trung tâm mua sắm đã được chuyển đổi để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người dân Jackson không được phục vụ tốt. Sứ mệnh của Quỹ Jackson Medical Mall nhằm xóa bỏ sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe trong cộng đồng xung quanh đã thu hút được nguồn vốn đáng kể thông qua các khoản tài trợ, bao gồm 1,25 triệu đô la từ Quỹ Robert Wood Johnson để giảm việc sử dụng thuốc lá ở nam giới da đen ở vùng Đồng bằng sông Mississippi và 5 triệu đô la từ Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ triển khai chương trình thực phẩm lành mạnh, Double Up Food Bucks, cho những người Mississippia chưa được phục vụ. Quỹ Jackson Medical Mall cũng tài trợ cho Farm to Fork, một sự hợp tác với các chợ nông sản địa phương để cải thiện khả năng tiếp cận thực phẩm lành mạnh của các cộng đồng mục tiêu.

Các trung tâm y tế cũng có thể là động cơ kinh tế và nguồn việc làm, đặc biệt là trong các cộng đồng chưa được phục vụ. Cơ quan Phát triển Mississippi đã chỉ định khu Jackson Medical Mall là “khu vực cơ hội”, cho phép các nhà đầu tư tư nhân nhận được lợi ích về thuế từ thu nhập vốn từ các khoản đầu tư dài hạn vào khu vực này. Những người thuê trung tâm thương mại tuyển dụng hơn 1.500 vị trí toàn thời gian tương đương với 25 triệu đô la tiền lương hàng năm và Quỹ Jackson Medical Mall đã đầu tư vào việc xây dựng một cửa hàng tạp hóa bán thực phẩm tươi sống, sân chơi và 30 ngôi nhà cho một gia đình để tăng sự bền vững kinh tế của cộng đồng xung quanh.

Các xu hướng trước đại dịch, cùng với thực tế sức khỏe cộng đồng mà đại dịch đã làm rõ ràng hơn, cho thấy rằng các bệnh viện sẽ ngày càng cần phải hình dung lại tương lai của họ. Sự đổi mới của trung tâm y tế là một ví dụ về cách chăm sóc sức khỏe có thể giải quyết một số thách thức cấp bách nhất và đang phát triển của nó. Một trung tâm y tế trong không gian bán lẻ ngày càng có sẵn có thể phục vụ cộng đồng địa phương theo cách mới, công bằng hơn trong khi tái tạo năng lượng cho mô hình kinh doanh của hệ thống y tế dựa trên bệnh viện địa phương hoặc khu vực. Khi ngày càng nhiều trung tâm y tế được tạo ra, cộng đồng và hệ thống y tế sẽ tìm hiểu thêm về những gì hoạt động, những gì không và những cấu hình chưa lường trước nên được thử và kiểm tra.